【医疗动态│医技】西安交大二附院新生儿病
近日，西安医院新生儿科联合多科室，医院成功救治巨大舌下腺囊肿新生儿，挽救新生儿生命。
6月2日，西医院出身1男宝宝，宝宝的出身带给家庭巨大欢乐，家人给孩子取名“可乐”，但是出身后新生儿科医生就发现孩子哭闹后舌下可见1巨大包块，巨大包块致使“可乐”呼吸困难，不能正常吃奶，只能用小勺喂奶，其他孩子每次可吃ml奶，而“可乐”只能吃5ml，而且巨大的囊肿随时可致使舌后坠，引发孩子窒息死亡。
今年2月在西医二附院曾有一名相同病例，医院后，均被告知年龄小，没法手术，终究孩子20多天时窒息离开人世。此次再次出现相同病例，西医二附院郑主任非常着急，家属也心急如焚，前后联系西安4家医院和上海2家医院，均表示需等孩子满月后再医治，可是在这一个月内，孩子靠甚么营养，孩子随时可能窒息而失去生命。医院新生儿病区副主任王惠萍和小儿外科李鹏副主任后，在孩子出身3医院新生儿病区。
“可乐”入院第1天就在耳鼻喉科协助下抽出囊液7ml，暂时减缓孩子可能随时出现的呼吸问题。孩子情况特殊，病情紧急，上报医院后在医务部组织下，进行了包括小儿外科李鹏副主任、放射科李润民教授、麻醉科李伟教授、耳鼻喉科任晓勇主任、医院、多科室共同会诊后，一致认为该患儿如不进行手术医治，可能没法生存，但患儿年龄小、囊肿如此巨大，舌底血管丰富、神经丰富，手术风险极大，可能手术中出血直接引发窒息而致使死亡，经过严密研讨，做好术前、术中、术后等应急预案，在告知患儿家属会诊意见后，家属十分原谅手术风险，积极配合医治。
6月7日凌晨8:30分，新生儿舌下巨大囊肿手术在交大二院手术室正式开始。经过麻醉科韩新生教授和李伟教授麻醉，李锦峰主任和小儿外科李鹏教授主刀，耳鼻喉科任晓勇主任和新生儿科保驾护航，经过麻醉，舌下腺分离，保护舌下神经和保护颌下腺导管，终究成功将巨大的舌下囊肿切除，手术用时1小时，术中无出血，转入新生儿病区NICU监护，“可乐”迎来了他新的生命，患儿终究得到成功救治。目前“可乐”已可以每次吃奶30ml，近期准备出院。
巨大舌下腺囊肿在新生儿时期病发罕见，巨大舌下腺囊肿出身便可引发呼吸困难窒息，目前国内没有成形的新生儿舌下腺囊肿的救治方案，仅报导1例舌下腺的抽吸。孩子口腔暴露面积小，操作难度大，麻醉中窒息的风险较高，麻醉和术中出现的任何一点问题均会致使患儿术中出现意外，西安医院耳鼻喉科做好了随时气管切开的准备，为手术的顺利进行做好后勤保障。手术后的管理对术后的恢复至关重要，气道和伤口的管理，口腔分泌物的处理，对新生儿病区的医护人员的技术提出了严峻的挑战。为了预防随时可能出现的舌根水肿和舌后坠引发的窒息，新生儿病区医护做好相干的应急预案，为患儿手术后的康复做好了后续的保障工作。
此次新生儿病区联合多学科成功救治罕见新生儿舌下巨大囊肿，是一次生命的接力，体现了院级新生儿转运，院级和科级多学科合作的成功案例。西安医院儿童医院新生儿病区成立三年以来，联合小儿外科成功转运和救治多种新生儿先天性畸形，为新生儿先天性畸形和危重症的救治搭建了平台。此次院级之间的合作又为先天畸形的救治首创了新的领域。
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