这两天，因为看了一则新闻，一群五医院说想要怀孕生孩子，其中年龄最大的已经63岁……
前天一篇新闻《30岁女儿因病去世，伤心母亲不顾61岁高龄再产一子》走红网络，读者热议。没想到，很多上了年纪的女性因此动了心思，医院咨询。
昨天，浙江大学医院生殖内分泌科，很多医护人员都在议论同一件事，“早上主任被一大群50后大姐‘包围’了”。他们口中的主任叫朱依敏，是浙江省计划生育与生殖医学分会候任主任委员，昨天上午是她专家门诊时间，号子早在上个星期就被抢光了。
“上午8点刚过，我刚走到生殖内分泌门诊区，还没来得及进诊室，一下子涌上来一帮人，看上去年纪都有点大了。”朱依敏主任说，“护士长跑过来说，这些人一大早就来了，都是看了报道来的，个个都说也要试一试。有几个还坚定地说，那个妈妈60多了还能生，她才五十多岁肯定也可以。”
▲浙大妇院医护人员顺利帮61岁的张女士产下一子院方供图
朱主任从人群中“逃”出来，因为病人正等着她，她吩咐护士长尽量劝大家放弃生育的念头。经过半个多小时劝说，最后还是给其中6个人加了号，最大63岁，最小的47岁。
据统计，年至今，浙大妇院生殖内分泌科接受辅助生殖技术的患者中，男性最大的是67岁，宝宝成功出生的是57岁；女性年纪最大的是52岁，成功怀孕的是51岁，顺利分娩的是46岁。
女儿在读博士一直不肯生孩子63岁大妈想自己再生一个“其实之前我们就在说了，估计报道出来后肯定会来一拨超高龄的人。一个月前就发生过这样的事情，那时是印度一位70多岁老太太怀孕生子的事。没想到这次人来得更多，有十多个。”浙大妇院生殖内分泌科毛英姿医师说，昨天她看门诊，临时接待了其中两个超高龄的女性，一个63岁，一个53岁。
“一个头发花白的老大妈站在诊室门口，一眼看上去就是当奶奶的年纪了。我以为她陪人来看病，就告诉她家属不要进来。结果，她拿出病历本来说，是她自己看病。我一看病历本，年出生的，这么大年纪了，就拒绝了她。”
被毛医师拒绝后，大妈有些为难：“本来我也没这个想法，但我女儿30岁了，因为在读博士一直不肯生孩子，我催了很久都没动静。我看着着急啊。后来觉得催女儿也没用，还不如自己生一个。”
五六分钟后，毛医师刚把63岁的大妈劝走，紧跟着来了一个53岁的阿姨，她是再婚的，虽然夫妻俩都有各自的孩子，但没有他们共同的孩子。毛医师说：“她的心情我能理解，年纪也相对较轻，但她已经绝经一年了，是不可能再有生育能力。45岁以上的女性，我们就已经不建议借助辅助生殖技术怀孕了，更何况是50岁以上的？”
昨天上午，朱依敏主任临时加号接诊的两个相对较为年轻，一个46岁，一个41岁，都已经有一个孩子，其中一个孩子都18岁。朱主任说，从理论上说，她是不主张她们继续生育，但由于她们的愿望过于强烈，便给她们开了检查单，建议先查一查。“对待这些人，很多时候光和她们说是说不通，只能借助检查结果让她们放弃。”
朱主任说，有一个求诊者印象非常深刻。她，53岁，杭州人，自从去年10月“全面二孩”消息传出来以后，她就开始准备生二胎，查阅各种文献资料。她要生二胎的理由很简单——女儿去省外读大学，她一个人在家闲着没事做。为了生二胎，她把浙大妇院生殖内分泌科所有的专家门诊都看了个遍，但没有一个人建议她生。
“她非常执着，不管我们怎么解释，她都听不进去，每次门诊还会带一大堆文献资料给我们看，来反驳我们的意见。”朱主任说，后来，实在没办法，朱主任只好建议她先监测一下排卵。第一个月，卵泡完全没有发起来，可她还不死心，要再试一次。又试了一个月，结果比第一个月还差。连续两个月的失败，她总算放弃了生二胎的念头。
（网络配图）
卵子无法再生，只会越来越少一旦绝经，几乎没有再生育的可能“从年龄上来说，35-40岁女性，若无法自然受孕的话，是可以借助辅助生殖技术来努力的；40-43岁女性，要依具体情况而定，但成功相对较低；43-45岁女性，成功率更低，理论上不建议尝试，特殊情况可以试试看；45岁以上女性，不管是什么愿意，基本上都不主张了。”朱依敏主任说，这是自“全面二孩”政策实施后，在全国性学术会议上，专家们经常说到的一个话题。
专家们之所以如此看重年龄，是因为就生育而言，年龄对女性来说是一道无法逾越的坎，用专业术语来说，年龄是一个独立的危险因素。年龄对生育的影响主要体现下以下三方面：
1.随着年龄增长，女性的卵巢储备功能随之下降，包括数量、质量。朱主任说，“研究显示，女性在出生时，她卵子数量有万个，青春期就只剩40万个，35岁以后开始急剧下降，37岁后差不多就只有2.5万个了，51岁后，仅剩0个，52岁几乎就没有了。这个数据是在理想状态下，如果再加上疾病的打击、环境的污染、心理压力的影响，卵子消亡的速度会更快。在数量下降的同时，质量也会大打折扣。
2.流产率、畸形率太高。“女性在35-40岁后生育力明显下降是医学界的共识。”朱主任说，“据统计，40-43岁女性生育率约为15-20%，但流产率有30%左右；43-45岁生育率仅10%,但流产率高达40%-50%；45岁以上生育率仅5%，流产率占一半以上。在胎儿畸形方面，年龄越大，发生率越高。以21-三体综合征（俗称“痴呆儿”）为例，25-34岁的产妇中生下这种“傻孩子”的比例为1/，35-39岁时比例就达到1/，40-44岁时升为1/，如果是45岁以上的高龄，这种可能性就变成1/40-50。”
3.孕期妊娠并发症太多，风险太大。高龄产妇常见的妊娠风险有早产，胎儿宫内发育迟缓，不明原因的死胎，先天性畸形率增加等。在整个妊娠过程中，也更容易发生妊娠期并发症，如，妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等，而这些并发症严重时会威胁母婴生命。
朱主任坦言，尽管医生已经一再强调高龄生育的风险，但总还是有那么一批人希望奇迹发生在自己身上，甚至有些人已经绝经好几年了，也还要来尝试。绝经后再排卵那是不可能的事情，是违背生理规律的。
“目前，我国妇女的平均绝经年龄为52岁，在围绝经期适当地进行小剂量的激素进行替代治疗，确实有部分女性会再来月经，这与激素引起的内分泌水平波动有关。但尽管来月经，此时基本是不排卵的，只有极个别的人会排一个卵泡，有怀孕的可能，这是一个非常小非常小的概率，几乎是微乎其微。”朱主任说，绝经后，就更加不可能了。
生孩子要趁早暂时不想生孩子的可考虑冷冻卵子辅助生殖技术确实圆了很多不孕不育家庭的亲子梦，但朱依敏主任始终坚持，越是自然的越好。辅助生殖技术并没有大家想象的那么简单，尤其是女方要吃很多苦。
朱主任说，面对不孕的女性，需要先进行卵巢评估，为此，医院，常规的检查项目有抽血、B超，医院。顺利的话，可以直接进入下一步，不顺利的话，需要监测排卵，调理激素水平。
第二步，评估子宫及附件的状态。若子宫、输卵管等有病变，需要进一步治疗，严重的需要做输卵管造影。
第三步，身体其他机能的评估。
当上面三个条件都具备了，才能进入促排卵、取卵、取精、受精、移植等阶段。“据统计，43岁以上女性无效周期率（无法顺利移植，受孕失败）高达81.2%。”
“能早点生就早点生，在合适的年龄做合适的事情。”这是朱主任常说的一句话，女性最佳生育年龄是25-30岁。
如果暂时不想生孩子，是否可以在年轻时考虑冷冻卵子？朱主任说，从科学角度上来说是可行的，但临床上因此来做冻卵的并不多。
事实上，抛开生理因素、医疗技术等不谈，如此高龄是否值得冒险产子，网友的看法也不尽相同。有人肯定母爱的伟大，但也有人质疑对孩子是否公平。
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来源：新闻晨报、都市快报
编辑：司徒卷卷丨审核：逍逍客
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