明年起，我省将全面实施统一的城乡居民医保制度。这意味着，全省多万农村居民与多万城镇居民一样平等地享受城乡居民医疗保障待遇。
权威解读记者昨日从省卫计委获悉，年1月起，我省实行统一的城乡居民医保政策。全省城乡居民基本医疗保险个人缴费按人均年不低于元筹集。对城乡居民个人缴费差距较大的市（区），力争用两年时间完成过渡。
低保对象“三无”人员等减免个人缴费
《通知》要求，城乡居民参保登记原则上实行属地管理，除按政策规定参加职工医疗保险外，其他城乡居民以家庭为单位参保，大中专院校学生以学校为单位参保，促进应保尽保，避免重复参保。
全省统一制定城乡居民医保个人缴费、财政补助标准。年全省城乡居民基本医疗保险个人缴费按人均年不低于元筹集，筹资时间从文件下发之日至12月31日。对城乡居民个人缴费差距较大的市（区），力争用两年时间完成过渡。城乡最低生活保障对象、特困供养人员、计生特殊困难家庭、重度残疾的学生儿童、完全丧失劳动能力的重残人员、“三无”人员、低收入家庭60周岁以上的老年人及未成年人等参保人员，按照有关规定减免个人缴费，减免部分由各市政府确定的相关部门缴纳。
统筹内住院医药费报销比例在75%左右
各市区将统一全市住院费用的起付标准、报销比例及封顶线，稳定住院保障水平。统筹区域政策范围内住院医药费用报销比例保持在75%左右。统一门诊统筹限额标准和报销比例，建立统筹区域内统一的门诊特殊病种保障机制。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。
其中，设立城乡居民医保统筹基金支付的住院医疗费用起付标准。参保居民在定点医疗机构住院发生的政策范围内医疗费用，起付标准以上的部分，由城乡居民医保统筹基金按照以下标准支付。
在统筹区内，医院（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心），住院报销比例85%左右，但不得超过90%；医院住院，报销比例70%左右；医院住院，报销比例不低于50%。参保居医院住院，医院报销比例不低于70%，医院报销比例不低于60%，医院报销比例不低于50%。
社区卫生服务站报销比例力争达到70%
参保居民在定点医疗机构发生的住院、门诊大病医疗费用累加，基本医保统筹基金最高支付限额不低于当地城乡居民上年度可支配收入的6倍。
城乡居民医保依托乡镇卫生院（含社区卫生服务中心）、村卫生室（含社区卫生服务站）实行定点签约、限额管理。参保居民在社区定点医疗机构发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费用，村卫生室（含社区卫生服务站）发生的门诊费用，报销比例力争达到70%；乡镇卫生院（含社区卫生服务中心）发生的门诊费用，报销比例不低于50%。
慢性病患者用药纳入医保报销范围
年，基层医疗卫生机构按照《国家基本药物目录》《陕西省基本药物补充目录》作为城乡居民基本医疗保险报销目录，允许乡镇卫生院、村卫生室可分别使用30%、20%的非基本药物的政策，并根据当地慢性病患者诊疗实际及二级以上医疗机构处方，将病情稳定的慢性病患者用药纳入其中，同时纳入医保报销范围。
统一城乡居民医保定点机构，实现市域内各类定点医疗机构的资格互认。城乡居民医保基金纳入财政专户，实行“收支两条线”管理，专款专用，不得挤占挪用。
相关新闻陕西进一步推进分级诊疗
推行“1+1+1”签约医疗机构组合
记者昨日从省卫计委获悉，日前我省出台《关于进一步推进分级诊疗工作的通知》，对我省分级诊疗工作的下一步开展提出了要求，探索和鼓励以60岁以上的老人为主体，以自愿签约为原则，逐步形成“1+1+1”签约医疗机构组合。
根据《通知》，我省鼓励部分城市医院转型为慢性病、康复医疗机构，或与基层医疗机构协同，为慢性病、老年病患者提供护理、康复等服务。通过双向转诊程序，将稳定期慢性病患者下转至基层医疗机构或康复机构，并为需要上转的急危重患者提供绿色通道。
放开基层医疗卫生机构高血压、糖尿病等慢性病用药目录，满足慢性病患者用药需求。对病情稳定、需要较长时间服药的慢性病患者，可以开具长处方。
《通知》提出全面推进家庭医生签约服务，明确城乡居民或家庭在自愿选择1个社区卫生中心家庭医生团队签约的基础上，探索和鼓励以60岁以上的老人为主体，以自愿签约为原则，再选择1家二级医疗机构、1医院进行签约，逐步形成“1+1+1”签约医疗机构组合。
签约医生团队根据服务半径和人口数量，科学划分签约责任区域，合理分配家庭医生签约服务人数，实行网格化管理，为签约居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。签约服务费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等渠道解决。
到年，全省分级诊疗工作基层医疗卫生机构建设达标率≥95%，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥65%；30万以上人口的县至少拥有医院和医院，县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县；每万名城市居民拥有2名以上全科医生，每个乡镇卫生院拥有1名以上全科医生，城市全科医生签约服务覆盖率≥30%。居民2周患病首选基层医疗卫生机构的比例≥70%。
远程医疗服务覆盖试点地区50%以上的县（市、区）；整合现有医疗卫生信息系统，完善分级诊疗信息管理功能，基本覆盖全部二、医院和80%以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心。
新闻加点料来源：西安晚报记者张黎娜西安日报记者王燕及网络
编辑：行者无疆
审核：荆溪
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