症纳入西安城乡居民慢性病范围慢性病

3月4日，记者从西安市“办民生实事向市民报告”系列新闻发布会获悉，今年，西安市医疗保障局对门诊慢性病政策进行了调整，将原来的年底报销变成在慢病定点医药机构直接结算，参保患者可以持处方到慢性病定点药店购药，享受同样的直接报销政策。具体调整如下：变化一：统一了城乡居民和城镇职工参保人员慢性病病种范围和限额。把阿尔兹海默症和硬皮病纳入到城乡居民慢性病范围，提高了居民慢性病中慢性肾小球肾炎、慢性肺源性心脏病、大骨节病、氟骨症中重度及慢型克山病五个病种的限额，保证了职工医保、居民医保同病种同限额。目前，城镇职工医保门诊慢性病有40个病种，城乡居民医保门诊慢性病有44个病种（比职工医保多的4个病种属于少年儿童所患病种），一个年度病种补助限额从元、元到元。变化二：增加了申请认定方式，医院直接申请。年1月1日起，在西安市二级及以上定点医疗机构因慢性病住院的参保患者，出院后可以在该院直接申请门诊慢性病资格。认定通过后次月起可以享受慢性病待遇。变化三：改变了慢病的补助方式，由原来的的年底报销变成在慢病定点医药机构直接结算。享受门诊慢性病补助参保人员持医保电子凭证或医保卡或社保卡（城乡居民可持本人身份证），到门诊慢性病定点医疗机构就诊，由各定点医疗机构的医生为慢性病患者开具治疗慢性病种相关的处方或治疗检查单（病种限定在44种慢性病种范围之内），慢病患者持处方或检查治疗单在定点医疗机构直接结算，个人只需支付个人负担部分（个人负担部分还可以使用医保个人账户支付）。参保患者也可以持处方到慢性病定点药店（目前全市定点有家）购药，享受同样的直接报销政策。“这样带来的好处是，参保人到定点药店买药时不需要再垫付医疗费用，在支付完‘起步费’后就可以使用报销费用直接结算，也不用再收集整理一年的相关报销票据，这就避免了个人因票据丢失而无法报销及报销周期长的问题，同时减轻了个人经济负担。”西安市医保局局长张军说。西安市医保局局长张军。记者还了解到，西安市医保局将扩大老年人康复项目和医保支付范围。同时，增按床日付费结算方式今年将在莲湖区开展试点工作，随后将逐步扩大试点范围，该病种总数将扩大至16个。在提升老年人医保待遇和服务水平方面，市医保局今年还将借助身份证、社保卡、医保电子凭证等多种介质为老年人一站式办理医保业务；通过服务平台授权代理、亲友代办等，方便老年人办理业务。更多惠民政策落实落细落地纳入医保救命救急好药新增28种，总数增至98种；重特大医疗疾病救助病种新增肝癌、白内障等15种病种，总数增至37种；年花费在万元左右的戈谢病和庞贝氏病两种罕见病纳入医疗保障范围；特药定点医药机构由城六区扩展到13个区县及西咸新区全覆盖，总数达46家；接入国家异地就医结算系统定点医疗机构增加63家，总数达家，实现与全国的3.79万家定点医疗机构住院直接结算，与咸阳、杨凌、安康、汉中4地异地就医门诊费用直接结算；城乡居民大病保险共计赔付17.27万余人次，赔付总资金5.44亿元；高血压糖尿病“两病”患者累计享受待遇27.03万人次，基金支出.80万元；异地就医直接结算2.77万人次，基金支付2.50亿元。来源：西部网、陕西都市快报

转载请注明：http://www.ytshn43.com/wbnr/16889.html