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日·报·合·集按月点击图片进入月度合集极养日报撰稿｜DinglingGaoMS,RD
校稿｜HaoranPHD编审｜XinyinPHD,RD
编辑｜KuiYe设计｜Fay
阅读信息??
难度：★★☆☆☆类型：人群研究字数：
『BrJNutr』
对抗肺结核，
蔬果是“硬核”？
肺结核是由结核分枝杆菌（Mycobacteriumtuberculosis，M.tb）引起的一种传染性疾病，也是一种慢性消耗性疾病。年，全球新增结核病约万例，与艾滋病毒阴性结核相关的死亡人数为万。中国结核病发病率占全球的9%。虽然在过去几十年里，许多国家降低了结核病的发病率，但负担仍很高。预防和治疗肺结核仍然是重要的公共卫生问题。流行病学研究表明，营养不良与肺结核的发生和发展有关，可作为肺结核治疗失败的预测因子。蔬菜和水果通过发挥免疫调节作用，可能对治疗肺结核有益。然而，目前尚不清楚蔬菜和水果是否对结核病有辅助治疗作用。此外，蔬菜种类和颜色对结核病治疗效果影响的研究也是有限的。
最新发现｜来自青岛大学公共卫生学院营养与食品系的研究团队进行了一项队列研究，调查了摄入蔬菜水果对结核病治疗结果的影响。研究结果于年9月2日发表在《BritishJournalofNutrition》上。结果显示，摄入大量蔬果，尤其是是蔬菜，与肺结核治疗失败风险降低有关[1]。▲图片来源｜BritishJournalofNutritionDOI:10./S研究设计｜-年，在中国山东省临沂医院的队列研究。随机选取兰山、沂水、郯城、宜南、仓山、飞仙、平邑等7家医院或结核病诊所进行研究。最终分析包括名参与者。纳入标准：≥18岁；被诊断为患有肺结核；知情同意。排除标准?临床诊断出肺外结核、耐药结核、器官功能障碍、肿瘤或HIV阳性；?患有影响饮食的疾病；?认知功能障碍或精神障碍；?怀孕、哺乳期。肺结核治疗方案和结果?对肺结核确诊患者进行为期6个月的结核病治疗。最初2个月服用4种药物（如异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺），接下来的4个月服用异烟肼和利福平。住院第一个月，参与者根据正常饮食习惯自行购买餐食。随后，出院回家接受治疗并定期复查。?采用痰涂片和胸部电脑断层摄影术确定治疗结果。膳食评估?用半定量食物频率问卷法（FFQ）评估饮食摄入量。?饮食问卷调查在治疗开始的第2个月底进行的，参与者回忆其前两个月的饮食摄入情况。?蔬菜和水果摄入频率：3次/天，2次/天，1次/天，4-5次/周，2-3次/周，1次/周，1次/2周，1次/月，1次/2月，几乎从不。?蔬菜分类：深色，深绿色、红色、橙色和紫色；浅色，白色、黄色和略带绿色。协变量年龄、性别、身高、体重、BMI、受教育程度、职业、婚姻状况、生活方式（吸烟、饮酒、锻炼）、地理位置等。研究结果｜
研究人群的结核病治疗情况如何？
答：经过6个月的治疗，名参与者中，例患者成功治愈，例未治愈。成功率为90.91%。
治疗成功组与治疗失败组有哪些差异？
?成功组与失败组参与者的BMI（p=0.02）、婚姻状况（p=0.01）存在统计学差异。
?与失败组相比，成功组参与者的总蔬菜水果（.00g/dvs..00g/d，p=0.）、总蔬菜（.86g/dvs..59g/d，p=0.）、深色蔬菜（64.29g/dvs.42.86g/d，p0.）、浅色蔬菜（85.71g/dvs.64.29g/d，p=0.02）摄入量均较高。
水果蔬菜摄入量与结核病治疗失败风险间有何关联？
?总蔬果：与低摄入量相比，高摄入量与结核病治疗失败风险呈显著负相关（OR=0.70，95%CI：0.49-0.99）。
?总蔬菜：与结核病治疗风险降低显著相关（OR=0.68，95%CI：0.48-0.97）。
?深色和浅色蔬菜：与低摄入量相比，高摄入量结核病治疗的OR值分别为0.61（95%CI，0.43-0.86）和0.67（95%CI，0.48-0.95）。
?总水果：未发现关联性（OR=0.98，95%CI：0.70-1.37）。
性别对水果蔬菜摄入量与结核病治疗失败风险间的关系有何影响？
?男性：与最低摄入量相比，总蔬果最高摄入量与结核病治疗失败风险呈显著负相关（OR=0.65，95%CI：0.43-0.98）。
?女性：两者无显著关联。
不同种类蔬菜的摄入与肺结核治疗失败风险间的关系如何？
研究意义｜医院的队列研究，首次探讨了蔬菜和水果摄入量与结核病治疗结果之间的关系。结果显示，摄入大量的蔬菜和水果，尤其是蔬菜，与肺结核患者结核病治疗失败的风险降低有关。研究结果为肺结核治疗期间的膳食指南提供了重要信息。
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参考文献
[1]LeiXu,JinyuWang,ShanliangZhao,etal.Increasedvegetableandfruitintakeisassociatedwithreducedfailurerateoftuberculosistreatment:ahospital-basedcohortstudyinChina.BritishJournalofNutrition,September2.doi:10./S.
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